仙腸関節～女性に多い骨盤のゆがみ（祥泉針灸整骨院）

　腰痛の大半は、レントゲン撮影やMRIなどの画像診断で異常がないと言われます。また逆に、画像診断で脊椎の変化などが発見されても、それが痛みの原因とは特定できないため、根本的な治療ができません。
　当院の統計では、女性の腰痛の約８０％が、仙腸関節症と関連します。

　仙腸関節症（せんちょうかんせつしょう）とは？

　仙腸関節症は、骨盤のゆがみが原因でおこる腰痛で、１０～３０代の若い女性に多くみられます。近年、整形外科分野では、骨盤輪不安定症、または、仙腸関節不安定症といわれ、注目さています。
　主な症状は、腰とお尻の辺りの痛みで、靴下をはく時などに腰を前にまげると痛みが強くなり、座っているより歩いている方が楽な場合が多くみられます。重症例では股関節や足に痛みや痺れをともない、仰向きに寝られなくなります。

　右のレントゲン写真は、左仙腸関節症の女性の骨盤です。左腸骨が手前に捻れているため、恥骨が上下にずれ、骨盤全体の形がゆがんでいます。この方は、腰痛と下肢の後ろが痺れていました。


骨盤の輪は３つの骨で構成されています。　骨盤の中央に仙骨があり、その左右に張り出した腸骨と接合して仙腸関節を構成しています。仙腸関節は体の上下をつなぐ唯一の関節で、骨盤全体として、体を支える土台となる重要な働きを担っています。
何らかの原因で、仙腸関節にずれや捻れが生じると、骨盤全体がゆがんでしまいます。骨盤のゆがみは、徐々に全身のバランスを崩し、頭痛や肩こりなど体の様々な部位に影響を及ぼします。骨盤は内臓を納める器でもありますから、ゆがみがあると、骨盤内の循環障害（おけつ）を誘発して冷えやむくみ、婦人科系の疾患にかかりやすくなります。　顎関節の痛みや歯の噛み合わせの不良も、仙腸関節と深く関係しています。

～「体のゆがみ」の継続から起こる症状～
(正常な姿位)	耳鳴り　　　　　冷え症　　　　　生理不順　　　　　生理痛体のゆがみの継続　　　　Ｏ脚Ｘ脚　　　　膝の痛み　　　　足関節の不調　　　　足のむくみ	(ゆがんだ姿位)	頭痛、肩凝り上肢の神経痛顎関節のずれ子供の姿勢不良腰痛症坐骨神経痛臀部の痛み尻たれ股関節の不調


特に扁平足が影響します。　足底には３つのアーチがあり、土踏まずを構成して、足が地面に着く時の衝撃と捻れを和らげています。このアーチが崩れた状態が扁平足で、足の裏の２番目の指の付け根にタコができやすくなります。外反母趾も扁平足が原因です。　扁平足になると、かかとの骨が内側に傾くために重心が不安定になり、歩く時に、体の動きに伴う衝撃と足の捻れが、仙腸関節に悪影響を及ぼし、骨盤周囲の筋肉や靱帯にも大きな負担がかかります。この状態が長期に続くと、仙腸関節にゆがみが生じ、痛み等を起こします。　扁平足の他に、事故やスポーツの影響、股関節の疾患で発症する例もあります。女性は、妊娠時にホルモンの影響で骨盤周囲の関節が緩むため、ずれてしまう方も珍しくありません。

　仙腸関節症は、関節のゆがみが原因で発症するため、痛みを取り除くだけでは、再発する例が多くみられます。当院では根本的な原因が何かを考え、総合的な治療を施します。

　また、特に痛みなどはないが、自分もゆがんでいるのではと、気にはなっていてる方、問診、ゆがみ具合の検査等だけでも、受けられます。日常生活での注意点、改善点や運動の方法などもお話します。

鍼治療	痛みを解消し、筋肉の緊張を緩め、血液循環を改善させます。
メディセル筋膜療法	注目されている治療法。凝り固まった筋膜の癒着を取り、骨盤周囲の筋緊張が改善。強張った骨盤周囲の環境が整い、より早くゆがみが解消。
補助療法	症状によって、テーピング、または、必要に応じて、骨盤ベルト、インソール等で、体のバランスの安定をはかる。
運動療法	ストレッチ等での、筋肉の柔軟性回復法、不良姿勢の自己矯正法を指導します。　また、再発しにくい体を作るために、筋力トレーニングをお勧めしています。　また、骨盤の安定に重要なインナーマッスルトレーニングのために、振動マシン(マモリス）を導入しました。
日常生活指導	日常の何気ない動作や生活習慣のなかに、骨盤のゆがみを悪化させたり、治療効果を半減させるものがあります。姿勢や生活習慣を正して、再発を予防しましょう。

　痛みの強さや持続期間によって、治療期間が異なりますが、通常、週１～２回通院し、３週間で改善がみられます。
　仙腸関節症は再発しやすいため、その後も定期的にチェックのために通院することで、再発予防できます。
　また、痛みで眠れない、仕事や家事ができないほどの重症の場合も、1～2ヶ月通院で症状が和らぎ、治療の継続と運動療法や生活習慣の改善で、完治が期待できます。

　骨盤は、日常のちょっとした動作や姿勢の繰り返しによって、ズレてゆきます。日頃は何気なくやっていることや、体の変化を少し気にしてみて下さい。

30代　女性　　会社員（デスクワーク）

症　　状：
　右側の殿部～大腿後測～膝の裏側にかけて痛み、足先には刺すような痛み。
4ヶ月前に合わない靴を履いた後から、痛みが急に悪化。
はじめに受診した整形外科では、「ヘルニア」と診断されるが、手術するほどではないとのこと。
　湿布や鎮痛剤を処方されたが、1週間経つと薬の効き目がなくなり、夜も眠れないほどの痛みが続く。

痛む動作：
　前にかがむ時、立つ時、靴下を履く時、立ち上がる時、仰向けに寝る時、寝返りをうつ時

所　　見：
　Ｌ４－Ｌ５間に階段状変形がみられる
　腸腰筋の筋力低下や圧痛あり

治療方針：
　仙腸関節症の鍼治療、および生活指導

経　　過：
　来院時のペインスケール９（ペインスケール：痛みのＭＡＸを１０とした場合）
　治療当日の夜、よく眠れる。翌日の夜は痛みで一度起きる。
　6回の治療で仰向けに寝るなどの動作も可能
　その後、仕事が多忙時、気温が下がって冷えた時、しばらくストレッチをしていなかった等で、腰の痛みがではじめた際に治療。
　現在、以前からやりたかったランニングにむけて体調を整えるため、定期的に通院中。

30代　女性　　会社員（デスクワーク）

症状：
　腰、でん部に重だるい痛み
　仕事で座りっぱなし、２年くらい前から徐々に痛み出してから症状変わらず

発症後：
　整体へ行くが、症状変わらず

痛む動作：
　腰を後ろに反らす、長く座っている時

所見：
　ハムストリングスの緊張
　腸腰筋の筋力低下、Ｌ５－Ｓ１間に圧痛あり

治療方針：
　仙腸関節症の鍼治療、および生活指導

経過：
　来院時のペインスケール４（ペインスケール：痛みのＭＡＸを１０とした場合）
　2回目の治療後から少しずつ良くなる（旅行のため2週間通院が空く）
　仕事で残業が多かった時や、ストレッチをしていなかった時に痛みがでる事もあったが、初診から5回目の治療以降、調子良いため運動療法のみ。
　姿勢の改善、ストレッチの継続により痛みが出なくなったため、通院終了
　（初診：9月22日　　　最終治療日：（同年）11月４日）